2025 yilga kelib kasalxonaga yotqizishning o'rtacha narxi pasayadi va tibbiy sug'urta to'lovi islohoti kuchga kiradi

Muxbir 2025-yilda Xitoyda xodimlar va rezidentlar uchun tibbiy sug‘urtaning o‘rtacha kasalxonaga yotqizilish narxi ham yildan-yilga-pasayishini-va ko‘pchilik uchun tibbiy muolaja yuki yengillashda davom etishini Milliy Sog‘liqni saqlash xavfsizligi boshqarmasidan ma’lum qildi. Tibbiy sug'urtani to'lash usullarini isloh qilish bo'yicha dividendlar chiqarish davom etadi.

1, Kasalxonaga yotqizishning oʻrtacha narxi yildan-yilga--pasayib, aholining tibbiy davolanishga boʻlgan bosimini pasaytirdi

Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, 2025 yilda butun mamlakat bo'ylab xodimlar uchun tibbiy sug'urta tashrifi uchun o'rtacha kasalxonaga yotqizish narxi 11152,69 yuanni tashkil etadi, bu 2024 yilga nisbatan 4,73% ga kamaydi; Rezidentlar uchun tibbiy sug'urta tashrifi uchun o'rtacha kasalxonaga yotqizish xarajati 7338,49 yuanni tashkil etdi, bu yiliga-yiliga-0,94%ga kamaygan. Xarajatlarni kamaytirishning asosiy harakatlantiruvchi kuchi har bir kasallik uchun to'lovni isloh qilishni butun mamlakat bo'ylab amalga oshirishdir.

Ilgari tibbiy sug'urta loyiha bo'yicha to'lovni amalga oshirar edi, dori-darmonlar, sarf materiallari va tekshiruv buyumlari bo'limma-modda hisoblab chiqilar edi, bu esa haddan tashqari tekshiruvlar va tibbiy sug'urta mablag'larini behuda sarflaydigan katta retseptlar kabi xatti-harakatlarga olib keldi. 2019 yildan beri Xitoy kasallik bo'yicha to'lovni to'liq amalga oshirdi, shunga o'xshash diagnostika va davolash rejalariga ega bo'lgan holatlarni guruhlash va hisoblash, yagona paketli to'lov standartini o'rnatish, tibbiyot muassasalarini diagnostika va davolash xatti-harakatlarini standartlashtirishga majburlash va tibbiy sug'urta mablag'laridan samarali foydalanish.

2, to'liq qoplanish uchun kasallik bo'yicha to'lang, fond hisob-kitoblari deyarli 90% ni tashkil qiladi

Hozirgi vaqtda kasallik bo'yicha to'lov butun mamlakat bo'ylab tibbiy sug'urta birlashtirgan barcha hududlarni qamrab oldi. 2025 yilga kelib, ushbu model orqali tibbiy sug'urta mablag'larini hisob-kitob qilish 915,52 milliard yuanni tashkil etadi, bu umumiy kasalxonaga yotqizish uchun mo'ljallangan mablag'larning 89,3 foizini tashkil etadi, bu 2024 yilga nisbatan 9,3 foiz punktga ko'pdir.

Bu safargi islohot va tuzatishlar sug'urtalangan shaxslar uchun tibbiy sug'urta to'lovlarini kamaytirishga emas, balki tibbiy sug'urta va shifoxonalar o'rtasidagi hisob-kitob qoidalariga qaratilgan. U “tashxis va davolash jarayoniga asoslangan toʻlov”dan “tashxis va davolash natijalariga koʻra toʻlov”ga oʻtishga qaratilgan.

Xarajatlar tuzilmasini sinxronlashtirishni doimiy optimallashtirish: 2025-yilda kasallik to‘lovi holatlarida an’anaviy xitoy tibbiyoti iste’moli ulushi 37,49% ni tashkil etadi, bu yiliga{2}}yiliga-0,52 foiz punktga pasayish; Tibbiy xizmatlar uchun to‘lovlar ulushi 49,17% ni tashkil etdi, bu o‘tgan yilga nisbatan 1,38 foiz punktga o‘sdi--. Tibbiyot muassasalarining diagnostika va davolash texnologiyasi, og‘ir va og‘ir kasalliklarni davolash imkoniyatlari izchil takomillashtirildi.