Yangi semestr yaqinlashmoqda, ba'zi ota-onalar sinfning eng yuqori pog'onasida saf tortgan bolalarga qarab, yashirincha tashvishlanib, nola qiladilar: Nega ular doimo sekin o'sadi, har doim boshqa bolalardan pastroq bo'ladi?
Orqada qolgan bolalar uchun bozordagi turli xil “baland” mahsulotlar ota-onalarni hayajonga soldi. Ba'zi ota-onalar haqiqiy vaziyatdan qat'i nazar, asossiz pul sarflashgan, ba'zilari esa farzandlarining kelajakdagi o'sishi uchun yashirin xavf-xatarlarni ko'mgan. Raketa armiyasi Xarakteristik tibbiyot markazi pediatriya bo'limi bosh shifokori Ni Yalingning aytishicha, bolaning bo'yi past, ota-onalar esa xavotirda. Bu tushunarli, ammo keraksiz va favqulodda choralar qo'llanilmasligi kerak. Bolaga balandlik aralashuviga muhtoj yoki yo'qligi haqida qat'iy klinik ko'rsatmalar mavjud va "o'sishni rag'batlantirish uchun ko'chatlarni tortib olish" faqat teskari bo'lishi mumkin va hatto bolaning tanasiga qaytarilmas zarar etkazishi mumkin. Bugun keling, bolaning balandligini qanday qilib to'g'ri davolash kerakligi va qanday sharoitlarda tibbiy aralashuvni talab qilish haqida gapiraylik.
Bolaning past yoki yo'qligini qanday aniqlash mumkin
Tibbiyotda bolaning bo'yi past yoki yo'qligini aniqlash uchun aniq mezonlar mavjud. Xuddi shu yashash muhitida balandlik bir xil irq, yosh va jinsdagi normal sog'lom bolalarning bo'yining uchinchi foizidan past yoki 2 standart og'ishdan kam bo'ladi, bu qisqa bo'yli deb ataladi. Oddiy qilib aytganda, bir jinsdagi bir oyda tug'ilgan 100 nafar bola qisqadan yuqoriga qarab tartiblangan, birinchi uchta bolaning bo'yi past. Quyida bir necha yosh guruhlari uchun balandlik standartlariga misollar keltirilgan.
● 3 yoshda
O'g'il bolalarning o'rtacha bo'yi 96,8 sm, bo'yi esa 89,3 sm;
Qizlarning o'rtacha bo'yi 95,6 santimetr, bo'yi esa 88,2 santimetr.
● 7 yoshda
O'g'il bolalarning o'rtacha bo'yi 124 santimetr, bo'yi esa 114 santimetr;
Qizlarning o'rtacha bo'yi 122,5 santimetr, bo'yi esa 112,7 santimetr.
● 12 yoshda
O‘g‘il bolalarning o‘rtacha bo‘yi 151,9 santimetr, bo‘yi esa 137,2 santimetr;
Qizlarning o'rtacha bo'yi 152,4 santimetr, bo'yi esa 139,5 santimetr.
● 15 yoshda
O‘g‘il bolalarning o‘rtacha bo‘yi 169,8 santimetr, bo‘yi esa 156,7 santimetr;
Qizlarning o'rtacha bo'yi 159,8 santimetr, bo'yi esa 148,8 santimetr.
Umuman olganda, oddiy bolalar turli vaqtlarda turli o'sish sur'atlariga ega. Ba'zi keksa populyatsiyalarda "kech o'sish" atamasi mavjud. Bu, asosan, kechiktirilgan balog'atga etmagan bolalarga tegishli. Balog'at yoshiga kelib, tengdoshlarining bo'yi keskin o'sib boradi va balog'atga etishning kechikishi tufayli ular past bo'lib ko'rinadi. Agar bolaning suyak yoshi haqiqiy yoshdan 2 yil ortda qolsa va o'sish gormoni darajasi normal bo'lsa, bu kech jinsiy etuklik yoki balog'at yoshidagi konstitutsiyaviy kechikish bo'lishi mumkin; Agar suyak yoshi bolaning yoshiga to'g'ri keladigan bo'lsa, bu bolaning kech o'sishiga tegishli emasligini ko'rsatadi va o'ziga xos vaziyatni rentgen filmlarini olish orqali baholash kerak.
Balandlikning kechikishiga nima sabab bo'ladi
Hammaga ma'lumki, balandlik genetika va tashqi muhit bilan birgalikda belgilanadi, shuning uchun katta ulush kimga tegishli? Hozirgi tadqiqotlar, odatda, genetik omillar 70 foizdan 80 foizgacha o'zgarib turadi, deb hisoblaydi, ya'ni bolaning bo'yi asosan ota-onasining bo'yi bilan bog'liq.
Bu haqda gapiradigan bo'lsak, kimdir bir savolni ko'tarish vaqti keldi: Atrofimizdagi tajriba shuni ko'rsatadiki, ba'zi ota-onalarning bo'yi baland, lekin ularning farzandlari baland emas, ba'zi ota-onalarning bo'yi baland emas va ularning farzandlari past emas. Nima uchun bu? Chunki bolaning bo'yi asosan ota-onasiga bog'liq bo'lsa-da, unga ko'p genlar ta'sir qiladi. Oila a'zolarining balandligi bolalarga ma'lum darajada ta'sir qiladi va ular qanchalik yaqin bo'lsa, shunchalik katta ta'sir ko'rsatadi. Shunday ekan, aka-ukalar, amakilar, amakilar, bobo-buvilar kabi qarindoshlarning bo‘yi bolaning o‘sish salohiyatiga aylanishi mumkin. Yana bir ehtimol, ota-onalarning past bo'yiga yoshligida noto'g'ri ovqatlanish yoki boshqa omillar sabab bo'lgan. Agar bolaning bobosi yoki amakisi baland bo'lsa, bu bolaning genetik omillari hali ham yuqori ekanligini va bolaning baland bo'yli bo'lish ehtimoli yuqori ekanligini ko'rsatadi.
Genetik omillarga qo'shimcha ravishda, nazorat qilinadigan omillarga atrof-muhit, ovqatlanish, jismoniy mashqlar va kasalliklarni nazorat qilish kiradi. Ular orasida ovqatlanish balandlikka ta'sir qiluvchi muhim omil hisoblanadi. Agar bolalar uzoq vaqt to'yib ovqatlanmaslikdan aziyat cheksa, ularning bo'yi orqada qolishi aniq. Zero, aynan turmush darajasining doimiy yaxshilanishi tufayli zamonaviy odamlarning o'rtacha bo'yi sezilarli darajada oshdi. Yana bir muhim omil - uyqu, bu erda o'sish gormoni sekretsiyasi kechasi chuqur uyqu paytida eng yuqori darajaga etadi. Uzoq muddatli kech uyqu yoki etarli darajada uxlamaslik uzoq bola uchun foydali bo'lmasligi kerak.
Darhaqiqat, bolaning nafaqat kech, balki erta ham normal o'sishi va rivojlanishi yaxshi. Bola tug'ilgandan bir yil o'sadi, bu vaqt yoshi, lekin uning jismoniy yoshi unga mos kelishi shart emas. Yillik o'sish sur'ati juda yuqori bo'lgan bolalar bir xil yoshdagi bolalar orasida "uzun bo'yli bolalar" deb ataladi, lekin ular ko'pincha erta suyak yoshi tufayli o'sish maydoni cheklangan va oxir-oqibat balog'at yoshida juda baland bo'lgan "kalta kattalar"ga aylanadi. Xulosa qilib aytganda, suyak yoshi bolaning o'sish jarayonini va kelajakdagi o'sish va rivojlanish tendentsiyalarini ma'lum diapazonda aks ettiradi. Suyak yoshi rivojlanishining kechikishi o'sish gormoni etishmovchiligi, qalqonsimon bez funktsiyasi etishmovchiligi, oilaviy jismoniy rivojlanish kechikishi va boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Suyak yoshining erta rivojlanishiga jinsiy gormonlarni o'z ichiga olgan dorilar va oziq-ovqatlarni iste'mol qilish sabab bo'lishi mumkin. Suyak yoshi kattalashganda, jinsiy rivojlanishning boshlanishi ham oldinga boradi. Qizlarda ikkilamchi jinsiy belgilar 8 yoshdan oldin, o'g'il bolalarda esa 9 yoshdan oldin ikkilamchi jinsiy belgilar paydo bo'la boshlaydi, bu ikkalasi ham jinsiy ertalik doirasiga kiradi.
Qanday vaziyatlar tibbiy aralashuvni talab qiladi
Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'sish gormoni o'sishni rag'batlantiradigan asosiy omil bo'lib, ovqatlanish, uyqu, jismoniy mashqlar va kayfiyat o'sish gormoni sekretsiyasiga ta'sir qilishi mumkin. Olingan ovqatlanish, uyqu, jismoniy mashqlar, psixologiya va kasalliklarning oldini olish orqali balandlikni ilmiy boshqarish bo'yni yaxshilashga yordam beradi. Ammo, agar u balandlikning orqada qolishiga olib keladigan endokrin anomaliyalar kabi kasalliklarga bog'liq bo'lsa, professional tashxis va davolanishni olish kerak.
Umumiy o'sish gormoni etishmovchiligi gipofiz bezi tomonidan o'sish gormoni sintezi va sekretsiyasining qisman yoki to'liq etishmasligi yoki o'sish gormonining molekulyar tuzilishidagi anormallik tufayli yuzaga keladigan o'sish va rivojlanish buzilishidir. Idiopatik qisqa bo'y deb nomlanuvchi nosimmetrik qisqa bo'yning bir turi ham mavjud bo'lib, uning sababi ma'lum emas. Professional shifokor tomonidan baholangandan so'ng, agar bemorning bo'yi qisqa bo'yli standartga javob bersa, o'sish gormoni bilan davolash odatda samarali bo'ladi.
"Qisqa bo'y" - o'sish gormoni o'qidagi anormallik yoki boshqa sabablar tufayli o'sish va rivojlanish buzilishlari bilan tavsiflangan kasallik turi bo'lib, tengdoshlari yoki kattalarga qaraganda bo'yi sezilarli darajada qisqaradi. Bundan tashqari, past bo'yli bolalarning 90 foizida pastlik kompleksi va depressiya kabi psixologik kasalliklar borligini ko'rsatadigan ma'lumotlar mavjud.
Shuning uchun klinik amaliyotda past bo'yni "erta aniqlash, erta tashxis qo'yish va erta davolash" ga urg'u beriladi. Optimal davolash yoshi 2 yoshdan 13 yoshgacha. Odatda, o'g'il bolalarning suyak yoshi 15 yoshga, qizlarning suyak yoshi 14 yoshga etganida, bo'yning o'sishi sezilarli emas. Bola qanchalik yosh bo'lsa, epifizdagi xaftaga qatlamining ko'payishi va differentsiatsiyasi qanchalik faol bo'lsa, bolaning o'sishi uchun bo'sh joy va potentsial qanchalik katta bo'lsa, davolanishga nisbatan sezgir bo'ladi. "Balog'at yoshi o'tgandan so'ng, o'sish gormoni sekretsiyasi asta-sekin kamayadi va epifiz yopiladi va bo'yning o'sishi to'xtab qola boshlaydi."
O'sish gormoni terapiyasi xavfsizmi?
Pekinning Chaoyang tumanida yashovchi Xiaoming 11 yoshda va tengdoshlaridan taxminan 10 santimetr pastroq. Uning onasi hamisha shu narsadan xafa bo'lgan. Bir muncha vaqt oldin Xiaomingning onasi Internetda balandlashtiruvchi spreyning bir turini ko'rdi va uni til ostiga purkasa, bir necha davolash kurslaridan keyin u bir necha santimetrga o'sishi mumkinligini aytdi. Shunday qilib, u uni sotib olish uchun minglab yuan sarfladi, lekin bir necha oydan keyin u hech qanday aniq ta'sir ko'rmadi. Biroq, u hali ham istamadi va ketma-ket bir nechta boshqa "ko'taruvchi" mahsulotlarni sotib oldi, lekin hali ham samarasiz edi.
Bozor ko'plab "yuqori" mahsulotlar bilan to'lib-toshgan, bu haqiqatni yolg'ondan ajratishni qiyinlashtiradi. "Ba'zi mahsulotlarga noqonuniy ravishda gormonlar yoki boshqa noma'lum ingredientlar qo'shilgan, ular qisqa muddatda balandlikni rag'batlantirishi mumkin, ammo suyak yoshining qarishini tezlashtirishi va overdraftdan keyin bo'yning o'sishi uchun joyni oshirishi mumkin. Daromadlar yo'qotishlardan ustun turadi. ".
Bolalarning kaltalik klinikasida yoki oddiy shifoxonaning bo'yi klinikasida shifokorlar tashrif buyurgan bolani bir qator baholashlarni o'tkazadilar. Agar bo'y o'rtacha chegarada bo'lsa, ota-onalar har yili bolaning bo'yi o'sishini kuzatib borishlari tavsiya etiladi - 3 yoshga to'lgunga qadar yiliga 7 santimetrdan kam, 3 yoshdan boshlab yiliga 4 santimetrdan 5 santimetrgacha. balog'at yoshi, taxminan 11 va balog'at davrida yiliga 5,5 santimetrdan 6,5 santimetrgacha, bu normaldir. G'ayritabiiy balandlikdagi bolalar uchun shifokorlar birinchi navbatda bolaning suyak yoshini tekshiradilar va sababni aniqlash va simptomatik davolashni amalga oshirish uchun o'sish gormoni rag'batlantirish tajribalari, jinsiy gormonlar testlari, qalqonsimon bez funktsiyasi, gipofiz magnit-rezonans tomografiyasi va boshqalarni o'tkazishlari kerak (asosan). dori aralashuvi bilan davolash).
Baʼzi maʼlumotlarga koʻra, butun mamlakat boʻylab davolanayotgan bolalar maʼlumotlarini statistik tahlil qilish natijasida ularning 46,4 foizi oʻsish gormoni yetishmasligidan, 27.0 foizi esa idiopatik mittilikdan aziyat chekadi. Tibbiy aralashuv nuqtai nazaridan, bu bolalarni rekombinant inson o'sish gormoni kabi dorilar bilan davolash mumkin.
Rekombinant inson o'sish gormoni rekombinant Escherichia coli sekretsiyasini ifodalash texnologiyasi bilan ishlab chiqariladi va aminokislotalar tarkibi, ketma-ketligi va oqsil tuzilishi jihatidan inson gipofiz o'sish gormoniga to'liq mos keladi. Uning klinik qo'llanilishi qariyb 40 yil bo'ldi va hozirda u bo'y o'sishiga yordam beradigan klinik jihatdan samarali dori sifatida xalqaro miqyosda tan olingan. Mavjud ma'lumotlarga ko'ra, rekombinant inson o'sish gormoni xavfsizligi odatda yaxshi, salbiy reaktsiyalar kam uchraydi.
Darhaqiqat, insonning bo'yining o'sish jarayoni tabiatan tanadagi turli gormonlar tomonidan tartibga solinadi va boshqariladi. Go'daklikdan balog'atga etishgacha, bu o'sish gormoni va qalqonsimon gormonga bog'liq. O'smirlik davriga o'sish gormoni ham, jinsiy gormon ham ta'sir qiladi va o'sish tezligi yana tezlashadi. Tibbiy aralashuv uchun ishlatiladigan rekombinant inson o'sish gormoni "gormon" sifatida ham tanilgan bo'lsa-da, u manbai, kimyoviy tuzilishi, fiziologik va farmakologik ta'siri jihatidan glyukokortikoidlar va jinsiy gormonlardan butunlay farq qiladi va glyukokortikoid yoki jinsiy gormonga o'xshash ishlab chiqarmaydi. yon effektlar.
Ota-onalar shuni ta'kidlashlari kerakki, insonning rekombinant o'sish gormoni bilan davolash davrida ularning farzandlari har kuni kamida 500 mililitr sut iste'mol qilishlari, shifokor ko'rsatmalariga binoan kaltsiy tabletkalarini qo'shishlari, har kuni bir yarim soatlik jismoniy mashqlarga rioya qilishlari va 22:30 atrofida chuqur uyqu holati. O'sish ta'sirini baholashdan oldin uch oylik davolash kursi. Odatda, 3 oylik davolanishdan so'ng, o'sish tezligi 1,5 santimetrdan yuqori bo'lsa, bu davolanishning samarali ekanligini ko'rsatadi. Doimiy rioya qilish yaxshi natijalarga erishadi. Biroq, individual farqlar tufayli, har bir bola davolanish orqali qoniqarli natijalarga erisha olmaydi.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, agar bolaning o'sish darajasi odatdagi me'yordan past bo'lsa, har olti oyda bir marta suyak yoshini tekshirish uchun bolani muntazam kasalxonaga olib borish tavsiya etiladi. Agar tashxis qisqa bo'lsa, mutaxassis turli sabablarga ko'ra turli xil davolash usullarini oladi. Faqatgina sababni aniqlash orqali simptomatik davolanishga erishish mumkin. Ota-onalar reklamada ishonchsizlikdan va baland mahsulotlardan tasodifiy foydalanishdan qochishlari kerak.
